تجارب ناگوار دوران کودکی

با این حال، لزوماً هر فردی که کودکی خشن داشته باشد، ناسازگار یا ناسالم نیست. برخی از کودکان نسبت به تأثیرات منفی محیط پیرامون خود کمتر حساس هستند و استرس کمتری را در بزرگسالی به همراه دارند.

به عنوان مثال، كودكانی كه عا

تجارب ناگوار دوران کودکی

دت دارند رفتارهای نادرست و طغیان والدین را کنترل کنند، ممكن است در تشخیص احساسات دیگران و انتخاب نشانه‌های غیركلامی، مهارت زیادی پیدا كنند.

چگونه تجارب ناگوار دوران کودکی بر زندگی افراد تأثیر می‌گذارد؟

اولین وسیله برای پزشکان برای تعیین اینکه آیا ممکن است تجارب ناگوار دوران کودکی روی فرد تأثیر می‌گذارد یا نه، اجرای پرسشنامه 10 سؤالی در مورد ACE است.

وینسنت فلیتی (Vincent Felitti)، بنیانگذار مطالعه ACE گفت: این پرسشنامه به عادی سازی گفتگو در مورد تجربیات کودکی ناگوار و تأثیر آنها بر زندگی ما کمک می‌کند. وقتی ما سختی صحبت در مورد آنچه اتفاق افتاده است را حل کنیم، نیرویی را که اغلب اصرار بر پنهان کردن اتفاقات دوران کودکی دارد، از بین می‌برد.

براساس برخی تحقیقات، افرادی که نمرات ACE بالاتری دارند، می‌توانند نسبت به سایرین حساس تر بوده و از نظر عاطفی بیشتر واکنش نشان دهند و یک واکنش نبرد ایجاد کنند و تهدیدها را در موقعیت‌هایی که دیگران آن را خنثی می‌دانند، درک کنند.

داشتن این ویژگی‌ها می‌تواند مانع از توانایی شکل گیری نوع اتحادهایی شود که موفقیت حرفه ای و اجتماعی به آن بستگی دارد.

اما هنگامی‌که افراد می‌توانند گذشته خود را اعتراف کنند و برای مقابله با تأثیرات احتمالی آن کمک بخواهند، راهکارهای مختلف موجود برای درمان، مانند یادداشتهای روزانه، مراقبه (مدیتیشن) ذهن آگاهی، تراپی و نورو فیدبک به رفع این نگرانی‌های شناختی کمک کند.

تحقیقات جدید زیادی نشان داده است که جوانانی که با تجربیات مثبت کودکی (PCEs) رشد می‌کنند، به ویژه آنهایی که می‌توانند در مورد احساسات خود با خانواده خود صحبت کنند؛ احساس می‌کنند که خانواده آنها در دوران سخت زندگی‌شان در کنار آنها ایستاده اند؛ از سنت‌های جامعه لذت می‌برند؛ احساس تعلق خاطر در دوران دبیرستان می‌کنند؛ احساس حمایت شدن از طرف دوستان خود را دارند؛ به جز پدر و مادر خود حداقل دو فرد بزرگتر دارند که علاقه واقعی به آنها دارند (مانند مادربزرگ یا پدربزرگ، عمه، خاله دایی و …). احساس امنیت و محافظت از طرف یک بزرگسال در خانه خود دارند، احتمال افسردگی بالینی کمتر و احتمال داشتن روابط سالم بیشتری دارند.

دانلود فیلم چشم و گوش بسته

بارها گفته شده که سینمای کمدی در ایران تبدیل به تکرار شده از سوی دیگر نقدهای منتقدان هم در مواجهه با این آثار تکرار مکررات است، اساسا منتقد وظیفه ای ندارد که درباره فیلم های شبه کمدی مبتذل نقد بنویسد چرا که قطعا نوشتن برای این آثار به ادبیات نقد آسیب می رساند چرا که هر اثر هنری قابلیتِ نقد را ندارد ، زمانی که فیلمساز از ارزش های هنری اش عبور می کند و به سمت خزعبل سازی حرکت می کند چرا باید منتقد وقت بگذارد تا درباره اثر او بنویسد؟ اما نگارنده معتقد است ننوشتن برای چنین آثاری موجب گستردگی ابتذالِ بیشتر در سینمای کمدی می شود، اما منتقد می تواند از طریق نوشتنِ نقد پیامش را به فیلمساز و مخاطب گوشزد کند، این یادداشت قصد دارد بگوید که چه اتفاقی افتاده فرزاد موتمن که شب های روشن یا خداحافظی طولانی را در کارنامه اش دارد چگونه توانسته فیلم چشم و گوش بسته را بسازد؟ اگر هدف تجربه گرایی و محک زدن باشد که موتمن یک بار پوپک و مش ماشاالله را ساخت که نه مخاطب با او ارتباط برقرار کرد و نه خودِ او توانست در تغییرِ ژانر موفق باشد، اساسا نمی شود باور کرد فیلمسازی مثل موتمن که مسلط به محتوا و فرم است چرا باید دانستگی اش را خرج فیلمی کند که فاقد ارزشِ سینمایی ست ، چشم و گوش بسته با اینکه می خواهد یک اثر کمدی فانتزی باشد اما گرایشاتِ ابتذال گونه اش کاملا مشهود است فیلمسازِ متفکر نتوانسته یک اثر کمدی خلق کند به همین دلیل سروشکلِ این فیلم به طنزهای منسوخ شده تلویزیونی شباهت پیدا کرده حتی در دهه هشتاد هم فیلم های شانه تخم مرغی به این اندازه سطحی نبودند، قرار دادن دو تیپ در موقعیت های مختلف که یکی نمی شنود و دیگری نابیناست به هیج وجه کمدی نیست یا بهتر است بگوییم فیلمساز نتوانسته از این موقعیت ها کمدی خلق کند ،همانطور که اشاره شد این موقعیت ها بیشتر طنز خفیف نامیده می شوند که در خوشبینانه ترین حالت شاید دو سه تا بچه این موقعیت ها را ببینند و بخندند فیلمساز سطحی ترین رویکرد را در مواجهه با این دو تیپ تدارک دیده است استفاده از این موقعیت ها قطعا از سینمای غرب می آید البته در شکلی الکن و بی منطق!

دانلود فیلم چشم و گوش بسته

الکل

توجه به این نکته مهم است که اعتیاد به الکل یک بیماری واقعی است. این بیماری می‌تواند باعث ایجاد تغییراتی در مغز و اعصاب شود، بنابراین ممکن است فرد مبتلا به اعتیاد به الکل نتواند رفتار خود را کنترل کند.

اعتیاد به الکل می‌تواند خود را از طرق مختلف نشان دهد. شدت این بیماری، بسته به دفعات مشروب خوردن و نوع الکلی که مصرف می‌کند در افراد مختلف متفاوت است. برخی از مردم هر روز به مقدار زیاد مشروب می‌خورند، در حالی که برخی دیگر گاه به گاه مشروب می‌خورند و مدتی از روز را هوشیار می‌مانند.

صرف نظر از شدت اعتیاد، اگر فردی به شدت به مشروب خوردن علاقه داشته باشد، به طور معمول اعتیاد به الکل دارد و نمی‌تواند برای مدت طولانی هوشیار بماند.

علائم اعتیاد به الکل چیست؟

تشخیص اعتیاد به الکل دشوار است. برخلاف کوکائین یا هروئین، الکل در بسیاری از فرهنگ‌ها به طور گسترده ای در دسترس و پذیرفته شده است. مشروب خوردن اغلب در مرکز روابط اجتماعی است و از نزدیک با جشن‌ها و تفریح کردن ارتباط دارد.

مشروب خوردن بخش مهمی‌از زندگی بسیاری از افراد است. از زمانی که مشروب در جامعه رایج شده است، تشخیص تفاوت بین کسی را که گاهی دوست دارد مشروب بخورد و کسی که مشکل واقعی دارد، دشوار اشت.

برخی از علائم اعتیاد به الکل عبارتند از:

  • افزایش مقدار یا فرکانس استفاده
  • تحمل زیاد به الکل، یا فقدان علائم “خماری”
  • نوشیدن در اوقات نامناسب، مانند اولین کار در صبح یا در مکان‌هایی مانند محل کار
  • تمایل به حضور در جایی است که الکل وجود داشته باشد و اجتناب از مهمانی‌ها یا دورهمی‌هایی که مشروب وجود ندارد.
  • تغییرات در دوستی‌ها؛ کسی که اعتیاد به الکل دارد ممکن است دوستانی را انتخاب کند که آنها هم به شدت اهل مشروب خوردن باشند.
  • اجتناب از تماس با عزیزان
  • مخفی کردن الکل یا مخفی کردن هنگام مشروب خوردن
  • وابستگی به الکل برای عملکرد در زندگی روزمره
  • افزایش بی حالی، افسردگی یا سایر مشکلات عاطفی
  • مشکلات حقوقی یا حرفه ای مانند دستگیری یا از دست دادن شغل

از آنجا که اعتیاد به مرور زمان وخیم تر می‌شود، مهم است که به دنبال علائم هشدار دهنده اولیه باشید. اگر این بیماری زود تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گیرد، فردی که اعتیاد به الکل دارد ممکن است بتواند از عواقب اصلی بیماری در امان باشد.

اگر نگران هستید که شخصی که می‌شناسید اعتیاد به الکل داشته باشد، بهتر است به روشی حمایتی به او نزدیک شوید. از خجالت دادن و یا دادن احساس گناه به او خودداری کنید. این کار می‌تواند او را از شما دور کرده و در برابر کمک شما مقاوم تر کند.

کدام عوارض سلامتی افراد دارای اعتیاد به الکل را تهدید می‌کند؟

% - اعتیاد به الکل

اعتیاد به الکل را جدی بگیرید. چرا که می‌تواند منجر به بیماری‌های قلبی و کبد شود که هر دو می‌توانند کشنده باشند. مشروبات الکلی همچنین می‌تواند باعث عوارض زیر شود:

  • زخم
  • دیابت
  • مشکلات جنسی
  • نقائص هنگام تولد
  • ریزش استخوان
  • مشکلات بینایی
  • افزایش خطر ابتلا به سرطان
  • عملکرد سیستم ایمنی سرکوب شده

اگر فردی که اعتیاد به الکل دارد هنگام نوشیدن مشروب در معرض خطرات باشد، می‌تواند دیگران را نیز در معرض خطر قرار دهد. به عنوان مثال طبق گزارش مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC) هر روز 28 نفر از رانندگان مست در ایالات متحده جان خود را از دست می‌دهند. همچنین مشروب خوردن با افزایش شیوع خودکشی و قتل همراه است.

این عوارض دلایلی است که بر اهمیت درمان اعتیاد به الکل در اوایل را تأکید می‌کند. تقریباً همه خطرات ناشی از اعتیاد به الکل با بهبودی طولانی مدت موفقیت آمیز قابل اجتناب یا قابل درمان هستند.

روش های تشخیص انواع الکل از همدیگر

در ادامه تفاوت میان الکل متانول و اتانول و عوارض ناشی از مصرف متانول می‌آید:

متانول یا الکل متیلیک(الکل صنعتی)

-‌ مایع بی رنگی است که بسیار بی ثبات و فرار است.

-‌ متانول میزان اسیدیته بالاتر از آب دارد.

-‌ بوی متانول تا حدودی  متمایز و تندتر از اتانول است.

-‌ فوق‌العاده قابل احتراق است اما در دمای محیط آتش نمی‌گیرد.

-‌ هنگام سوختن با یک شعله روشن و سفید رنگ (یا همان زرد رنگ) می‌سوزد.

-‌ متانول بسیار سمی است و برای مصرف شُرب مناسب نیست.

-‌ نوشیدن متانول موجب آسیب چشمی از جمله کوری، نارسایی کلیه، کما و مرگ شود.

-‌ متانول نباید خورده و یا استنشاق شود حتی تماس مستقیم آن با پوست می تواند موجب بروز ناراحتی‌های پوستی شود.

-‌ مقدار کمی از این ماده حتی کمتر از نصف قاشق چایخوری می‌تواند باعث نابینایی شود.

-‌ مصرف کمتر از چهار اونس (حدود ۱۱۰ گرم) از آن کشنده خواهد بود.

-‌ متانول را نباید برای ضدعفونی کردن سطوح استفاده کرد زیرا علاوه بر سمی بودن متانول، خاصیت ضدعفونی کنندگی آن نسبت به الکل اتیلیک یا اتانول بسیار کم است.

-‌ تماس آن با پوست می‌تواند سبب بروز عوارضی همچون التهاب پوست شود.

-‌ هنگام مصرف  متانول، این الکل در بدن انسان به اسید فرمیک تبدیل می‌شود و اسید فرمیک ایجاد شده باعث مشکلات گردش خون، آسیب کبدی، آسیب عصبی، کوری دائمی و نارسایی کلیه می‌شود.

-‌ علائم اولیه مسمومیت با متانول شامل کاهش عملکرد سیستم عصبی مرکزی، سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، عدم هماهنگی و سردرگمی است.

-‌ پس از گذشت علائم اولیه، مجموعه دوم علائم بروز می‌کند. از ۱۰ تا ۳۰ ساعت بعد از قرار گرفتن در معرض اولیه، ممکن است عوارضی شامل تاری یا از بین رفتن کامل بینایی، اسیدوز یا افزایش بار اسیدی خون و خونریزی مغزی اتفاق بیفتد.

-‌ دوزهای زیاد مصرف باعث کما و مرگ می شوند.

-‌ تجمع مقادیر سمی اسید فرمیک در خون ممکن است در اثر نارسایی تنفسی به مرگ منجر شود.

-‌ از آنجا که متانول بسیار سمی است، به هیچ وجه برای مصرف مناسب نیست. عموماً در تولید مواد شیمیایی مانند فرمالدئید و غیره استفاده می‌شود.

اتانول یا الکل اتیلیک (الکل طبی)

-‌ مایع بی‌رنگ و به‌شدت فرار است.

-‌ بوی قوی و سوزاننده‌ای دارد.

-‌ با شعله‌ای که آبی رنگ است، می‌سوزد.

-‌ اتانول ماده اصلی است که در نوشیدنی‌های الکلی تخمیر شده و مقطر وجود دارد.

-‌ در صورت نوشیدن اتانول، احساس ناخوشی، سرگیجه، حالت تهوع خواهید کرد و احتمال  مسمومیت با این الکل وجود دارد.

-‌ اگرچه اتانول می‌تواند برای ضدعفونی کردن دست‌ها گزینه خوبی باشد اما بیشتر زمانی توصیه می‌شود که درصورت نبود دسترسی به آب و صابون و شوینده‌های دیگر، مورد استفاده قرار گیرد.

-‌ از نظر شیمیایی اتانول نوعی الکل است که در اسکلت کربن خود از گروه اتیل تشکیل شده است.

-‌ از نظر اسیدیته، اتانول یک اسید ضعیف در مقایسه با آب است.

-‌ راحت‌ترین راه تشخیص دو نوع الکل از یکدیگر تست شعله است. به‌طوری که دو پنبه را به طور جداگانه به اتانول و متانول آغشته کنید سپس در دو ظرف جداگانه آتش بزنید. تفاوت شعله دو نوع الکل در بالا شرح داده شده است.

نکات مهمی که باید درباره الکل اتانول و متانول مورد توجه قرار گیرد:

-‌ به هیچ وجه الکل (چه متانول و چه اتانول) را نخورید و با آن‌ها دهانشویه و غرغره نکنید.

-‌ خوردن الکل به هیچ وجه باعث ضدعفونی داخل بدن نمی‌شود.

-‌ از تماس الکل با مخاط چشم، دهان، بینی خودداری کنید.

ترک الکل

-‌ از الکل‌های دست‌ساز که در آزمایشگاه‌های غیرمجاز ساخته می‌شود، استفاده نکنید.

-‌ الکل اتیلیک باید دارای تاییدیه وزارت بهداشت باشد و از داروخانه‌ها یا فروشگاه‌های معتبر خریداری شوند.

-‌ چنانچه امکان شست‌وشوی دست با آب و صابون را دارید، نیازی به استفاده از الکل برای ضدعفونی کردن دست‌ها نیست.

کرونا و کودکان

کودکان نیز مثل بزرگسالان تحت تاثیر ویروس کرونا و عواقب آن قرار میگیرند. آنها با مشاهده و شنیدن خبرهای مرتبط با بیماری احساسات و هیجاناتی مثل ترس و اضطراب و خشم را تجربه میکنند بخصوص اگر یکی از بستگان یا دوستان و آشنایان آنها درگیر ابتلا به این بیماری شده باشند یا سوگوار یکی از آنها باشند.

مهمترین وظیفه والدین در این حوزه گوش دادن به احساسات و افکار کودکان می‌باشد و پاسخ دادن روشن و ساده به سوالات کودکان می باشد.

توضیحات والدین باید به دور از جزییات غیر ضروری و ترسناک بیماری است .

توصیه می شود از گوش دادن و خواندن اخبار مربوط به بیماری در حضور کودکان اجتناب شود. در طی روز زمانهایی ٢٠ تا ٣٠ دقیقه ای به بازیهای دونفره با کودکانمان اختصاص دهیم و بازیهایی را که کودکمان از آنها لذت میبرد انجام دهیم. اگر کودکمان خواست در راجع به اضطراب ها و نگرانی‌هایش در مورد بیماری صحبت کند حتما استقبال کنیم و اجازه بدهیم با بیان آنها هیجانات منفی خود را تخلیه کند.

از روش‌هایی مثل کشیدن نقاشی یا نوشتن نامه نیز برای بیان هیجانات و احساسات میتوان استفاده کرد.

حتما ساعاتی را به آموزش و رسیدگی به امور درسی کودک اختصاص بدهیم و در درجه اول سعی کنیم زمانهای خواب و بیداری و غذا خوردن آنها منظم و مثل روال قبل از تعطیلات باشد.

از دیر خوابیدن و دیر بیدار شدن اجتناب کنیم. اگر زمانهایی کودک احساس کند حوصله اش سر رفته میتوان سرگرمی هایی مثل ساختن کاردستی ، آشپزی و پخت کیک و خواندن کتاب و قصه استفاده کرد. متناسب با سن کودک میتوان ساعاتی را به تماشای تلویزیون یا بازیهای رایانه ای اختصاص داد( حداکثر دو ساعت در روز) .
اگر کودک علایمی از بیماری نشان داد در درجه اول حفظ خونسردی اهمیت زیادی دارد و از واکنشهای احساسی شدید اجتناب کرد تا اضطراب کودک زیاد نشود. در تمام مراحل تشخیص و درمان و قرنطینه کودک را نباید تنها گذاشت و باید در کنار کودکان ماند ، در چنین مواقعی بهتر است از سرزنش کردن کودک و ترساندن کودک اجتناب کرد .

کرونا و کودکان

آمی تریپتیلین و اضطراب

آمی تریپتیلین و اضطراب :

طی مطالعات بالینی از اشخاص شخصی از ازمایش شوندگان می می‌گوید: » من بیش از یک سال است که این قرص‌ها را مصرف می‌کنم و برای من شگفتی می‌آفریند. من داروهای دیگری را برای اضطراب و افسردگی امتحان کرده‌ام اما هیچ یک از آن‌ها کار نکرده و بیشتر افسردگی من را بدتر کرده و برای نگرانی من کاری انجام نداده است، بنابراین برای مدتی از مصرف دارو خودداری کردم. دکتر من در ابتدا آمی تریپتیلین را برای بی‌خوابی تجویز کرد اما امیدوار بود که به اضطراب هم کمک کند.

من در زندگی ام بهتر خوابیدم و این باعث می‌شود که اضطراب مرا به میزان معجزه اسایی کاهش دهد. چند روز اول باعث شد احساس بدی به من دست بدهد و تمام مدت از آن خلاص شدم، اما بعد از آن فقط رو به بهتر شدن شد. بعد از یک سال سعی کردم آن را ترک کنم ، اما اضطراب غیرقابل‌تحمل بود و من خوابم نمی برد باعث شد تا دوباره به آن برگردم. تنها اثر جانبی این است که ضربان قلب من سریع‌تر از حالت عادی است، به خصوص در شب، اما نه به حدی که غیرقابل‌تحمل است.»

موارد مصرف آمی تریپتیلین 5 :

کاربرد اصلی این دارو درمان افسردگی است.

ولی این دارو در درمان بیماری دردهای نوروژنیک، شب ادراری و پروفیلاکسی میگرن نیز به کار می‌رود.

آمی تریپتیلین میگرن :

طی مطالعات بالینی از اشخاص شخصی از ازمایش شوندگان می می‌گوید: » داروی پزشکی آمی تریپتیلین برای تسکین دادن علائم میگرن من بسیار مفید بوده‌است. من ۱۸ سال دارم و برای شاید ۳ سال دچار میگرن ناتوان‌کننده‌ای شده‌ام، بنابراین این مدت طولانی نیست. من هر شب یک قرص را بعد از شام / قبل از خواب برمی دارم. در حالی که من متوجه‌شده‌ام که به خواب رفتن به حدی کمک کرده‌است که با توجه به میگرن و وزوز گوش ، مشکلاتی دارم که باعث میگرن من می‌شود و باعث تسکین میگرن من می‌شود. من فقط میگرن کوچک را تجربه کرده‌ام، من هر هفته حداقل یک میگرن جدی می‌گرفتم و ۱ / ۴ تا از آن‌ها، استفراغ را تجربه می‌کردم. این دارو در کاهش شدت میگرن و شدت میگرن بسیار مفید بوده‌است.

پاروکستین

پاروکستین انزال زودرس  زودانزالی :

پاروکستین یکی از بازدارنده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) است که در درمان انزال زودرس مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این حال, این استفاده در بسیاری از کشورها تایید نمی‌شود. هدف از این بررسی اصولی و متا آنالیز, بررسی اثربخشی و ایمنی برای بیماران زودانزال است.

با توجه به این بررسی اصولی paroxetine اثر بهتری نسبت به پلاسیبو ، fluoxetine و escitalopram در درمان انزال زودرس با اثرات جانبی تحمل شده فراهم کرد. گروه ترکیبی کارایی بهتری نسبت به گروه تنها داشت.

 

موارد مصرف:

افسردگی , اضطراب , اختلالات هراسی , اختلالات وسواسی – اجباری , اختلالات خلقی قبل از قاعدگی , اختلالات استرسی بعد از سانحه, علائم بعد از یائسگی

پاروکستین یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)می باشد. داروی  پاروکستین متابولیت فعال ندارد و در بین SSRI ها بالاترین اثر را بر روی گیرنده های سروتونین دارا می باشد.

بدنبال تجویز خوراکی پاروکستین ،جذب آهسته ولی کامل صورت می گیرد. پاروکستین در تمام بدن حتی در سیستم عصبی مرکزی توزیع می گردد و تنها 1% در پلاسما باقی می ماند.
95% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم بطور گسترده و در کبد صورت می گیرد.
64% مقدار مصرفی خوراکی (30mg) از طریق ادرار (2% ترکیب اصلی و 62% متابولیت ) و 36% از طریق مدفوع دفع می گردد.
نیمه عمر پاروکستین 21-24 ساعت می باشد.

دکتر سارا جعفری

دکتر سارا جعفری

سوابق اجرایی

 

کارشناس اعتیاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

عضو درمانی بیمارستان روزبه

سرپرست اداره سلامت روان استان اصفهان

مسوول کلینیک محرک مرکز ملی مطالعات اعتیاد سال 1388 تا سال 1390 (مرکز اینکاس ، دکتر آذرخش مکری )

 

فعالیتهای انجام شده در وزارت بهداشت:

  1. ترجمه 2 کتاب از سری کتابهای پیشگیری و درمان اعتیاد تهیه شده توسط وزارت بهداشت
  2. ویرایش بسته درمان مواد محرک و تهیه بازخورد
  3. جمع آوری بسته های موجود در زمینه درمان مواد محرک
  4. تهیه پیش نویس برنامه آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمانهای روانشناختی اعتیاد ویژه روانشناسان
  5. تهیه پیش نویس برنامه آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمان روانشناختی مواد محرک
  6. تدریس در دورهای آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمان با داروهای آگونیست ویژه پزشکان در دانشگاههای متقاضی
  7. تدریس در دورهای آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمانهای روانشناختی اعتیاد ویژه روانشناسان در دانشگاههای متقاضی
  8. تدریس در دورهای آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمانهای روانشناختی مواد محرک ویژه روانشناسان در دانشگاههای متقاضی
  9. برگزاری کارگاههای آموزشی ویژه کارکنان زندانهای کل
  10. سخنرانی در برنامه آموزشی درمان سوء مصرف مواد مخدر دانشگاه علوم پزشکی تهران ویژه پزشکان از سال ۹۲ تا سال ۹۸
  11. سخنرانی در برنامه دوره آموزش مقدماتی درمان غیر دارویی سوء مصرف مواد ویژه روانشناسان سال92 دانشگاه علوم پزشکی تهران
  12. سخنرانی در برنامه آموزشی درمانهای سوء مصرف مواد مخدر ویژه پزشکان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی سال 92

دکتر سارا جعفری

دکتر سارا جعفری

سوابق اجرایی

 

کارشناس اعتیاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

عضو درمانی بیمارستان روزبه

سرپرست اداره سلامت روان استان اصفهان

مسوول کلینیک محرک مرکز ملی مطالعات اعتیاد سال 1388 تا سال 1390 (مرکز اینکاس ، دکتر آذرخش مکری )

 

فعالیتهای انجام شده در وزارت بهداشت:

  1. ترجمه 2 کتاب از سری کتابهای پیشگیری و درمان اعتیاد تهیه شده توسط وزارت بهداشت
  2. ویرایش بسته درمان مواد محرک و تهیه بازخورد
  3. جمع آوری بسته های موجود در زمینه درمان مواد محرک
  4. تهیه پیش نویس برنامه آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمانهای روانشناختی اعتیاد ویژه روانشناسان
  5. تهیه پیش نویس برنامه آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمان روانشناختی مواد محرک
  6. تدریس در دورهای آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمان با داروهای آگونیست ویژه پزشکان در دانشگاههای متقاضی
  7. تدریس در دورهای آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمانهای روانشناختی اعتیاد ویژه روانشناسان در دانشگاههای متقاضی
  8. تدریس در دورهای آموزش کوتاه مدت حرفه ای درمانهای روانشناختی مواد محرک ویژه روانشناسان در دانشگاههای متقاضی
  9. برگزاری کارگاههای آموزشی ویژه کارکنان زندانهای کل
  10. سخنرانی در برنامه آموزشی درمان سوء مصرف مواد مخدر دانشگاه علوم پزشکی تهران ویژه پزشکان از سال ۹۲ تا سال ۹۸
  11. سخنرانی در برنامه دوره آموزش مقدماتی درمان غیر دارویی سوء مصرف مواد ویژه روانشناسان سال92 دانشگاه علوم پزشکی تهران
  12. سخنرانی در برنامه آموزشی درمانهای سوء مصرف مواد مخدر ویژه پزشکان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی سال 92

فلووکسامین (Fluvoxamine) یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین است که بیشتر برای درمان اختلال وسواسی اجباری استفاده می‌شود.

فلووکسامین برای درمان اختلال وسواس اجباری وسواس به کار می‌رود (OCD). این کار به کاهش افکار مداوم / ناخواسته (وسواس‌های)و ترغیب به انجام وظایف تکراری (اجبار مانند شستن دست‌ها، شمردن، بررسی) که با زندگی روزمره تداخل پیدا می‌کند، کمک می‌کند.

Fluvoxamine به عنوان بازدارنده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI شناخته می‌شود. این دارو با کمک به بازیابی تعادل یک ماده طبیعی خاص (سروتونین)در مغز کار می‌کند.

فلووکسامین یکی از اولین داروهای موسوم به اس‌اس‌آرآی است که در سال ۱۹۸۴ در کشور سوئیس وارد بازار شد.

این دارو از ۱۹۹۴ در آمریکا و از ۱۹۹۹ در ژاپن مصرف می‌شود.

فلووکسامین و بارداری :

اخیرا تعدادی از زنان با این سوال که آیا در دوران بارداری به fluvoxamine ادامه دهند، به کلینیک ما مراجعه کرده‌اند. Fluvoxamine یک SSRI است، با این حال به طور معمول به عنوان داروی اولیه برای افسردگی و یا اختلالات اضطراب استفاده نمی‌شود. Fluvoxamine در ابتدا توسط FDA برای درمان اختلال وسواس وسواس اجباری (OCD) تایید شد و بسیاری از آن‌ها در درمان OCD بسیار موثر هستند.

از آنجا که fluvoxamine به اندازه دیگر داروها مورد استفاده قرار نمی‌گیرد، اطلاعات ایمنی در مورد استفاده آن در بارداری محدود است. در حقیقت، یک تحلیل جامع که کاربرد SSRI فردی در دوران بارداری را مورد بررسی قرار دهد و خطر ناهنجاری‌های مادرزادی پس از آن حتی شامل fluvoxamine در آنالیز آن نیز نشد. یک نگاه دقیق‌تر به برخی مطالعات اخیر ممکن است ما را به درک بیشتر در مورد ایمنی در دوران بارداری هدایت کند.

مکانیسم عمل فلووکسامین 50 

فلووکسامین یک مهارکننده ی انتخابی باز جذب سروتونین (SSRI) است. فلووکسامین با مهار اختصاصی باز جذب سروتونین موجب افزایش انتقال سروتونرژیک می‌شود.

ولی تأثیر بر فعالیت‌های دوپامینرژیک و نورآدرنرژیک ندارد. این دارو باعث مهار آنزیم سیتوکروم (۲D6 . 2C9 . 3A4 . 1A2 ) P450 میشود.

 فلووکسامین و عوارض جانبی:

هر دارویی ممکن است دارای عوارض جانبی خاص خود باشد.

اما بیشتر افراد این عوارض جانبی را دریافت نمی کنند. در لیست زیر عوارض جانبی معمول این دارو را می بینید:

یبوست، اسهال، سرگیجه، خواب آلودگی، خشک شدن دهان، سردرد، تعریق بیش از حد، از دست دادن اشتها، تهوع، عصبی بودن؛ ناراحتی معده، گرفتگی بینی، تغییر در طعم غذا، مشکل در خوابیدن، استفراغ، ضعف.

اگر عوارض شدید زیر را در خود دیدید حتما با پزشک خود مشورت کنید:

واکنش های آلرژیک (جوش؛ کهیر؛ خارش، مشکل تنفسی، تنگی در قفسه ی سینه، تورم دهان، لبها، صورت و زبان)، رفتارهای غیر عادی، مدفوع سیاه رنگ یا خونی، درد در قفسه ی سینه، کاهش تمرکز، کاهش تمایل و توانایی های جنسی، تب، ضعف و خستگی بیش از حد، مشکلات حافظه، اضطراب، افسردگی، توهم، پرخاشگری، خصومت، سردرهای مکرر، بی قراری، دوره های قاعدگی دردناک و نامنظم، تورم، تشنج، افکار خودکشی.

اگر مقدار مصرف این دارو بیشتر از مقدار تجویزی بود حتما به اورژانس خبر دهید.

اختلالات جنسی، کاهش تمایل جنسی، تغییرات رفتاری و روانی، جنون، تنگی نفس، احتباس ادرار، ضعف یا خستگی مفرط، یبوست، سرگیجه، سردرد، بی خوابی.

CNS: ﺳﺮدرد، ﺑﻲ ﺧﻮاﺑﻲ، ﺧﻮاب آﻟﻮدﮔﻲ، ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ، ﻋﺼﺒﺎﻧﻴﺖ

GI : ﺗﻬﻮع، اﺳﻬﺎل، ﺑﻲ اﺷﺘﻬﺎﻳﻲ

کلردیازپوکساید خودکشی

مکانیسم عمل:

مانند سایر بنزودیازپینها به عنوان آگونیستهای گیرنده بنزودیازپین بر روی غشای سلولهای عصبی اثر کرده وباعث تسهیل ورود یا افزایش عمل GABA شده و ورود یون کلر را به سلولها افزایش می‌دهد.

مصرف برحسب اندیکاسیون:

اختلالات اضطرابی و علایم اضطرابی گذرا، اسپاسم عضلانی , سندرم ترک الکل , اضطراب پیش از جراحی

کلردیازپوکساید خودکشی

کلردیازپوکساید خود دارویی برای جلوگیری از خودکشی می باشد . اما ممکن است که باعث فکر کردن به ایجاد صدمه به خود یا خودکشی شود .

دوزبندی در بزرگسالان: 

اضطراب :
خفیف تا متوسط : ۵ تا ۱۰ میلی گرم خوراکی هر ۶ تا ۸ ساعت
شدید : ۲۰ تا ۲۵ میلی گرم خوراکی هر ۶ تا ۸ ساعت
در سالمندان : ۵ میلی گرم خوراکی ۲ تا ۴ بار در روز
اضطراب قبل از عمل جراحی :
۵ تا ۱۰ میلی گرم خوراکی هر ۶ تا ۸ ساعت از چند روز پیش از عمل
و یا ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم عضلانی ۱ ساعت قبل از عمل
تسکین علایم محرومیت از الکلیسم حاد :
ترجیح در استفاده از فرم تزریقی برای شروع است ولی اگر از فرم خوراکی در ابتدا استفاده شود ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم در ابتدا و سپس تکرار دوز تا هنگامی که برانگیختگی فرد کنترل شود. حداکثر دوز ۳۰۰ میلی گرم در روز است.

طراحی یک سایت مانند این با استفاده از WordPress.com
شروع کنید