موارد مصرف:

فلوکستین غیر از کاربرد اصلی یعنی درمان افسردگی و اضطراب، در درمان برخی دیگر از اختلالات ازجمله سندروم پیش از قاعدگی، درمان مشکلات زناشویی، برخی اختلالات خوردن (پراشتهایی عصبی)، حملات ترس (حملات غیرقابل پیش‌بینی و ناگهانی ترس و نگرانی شدید)، اختلالات خواب و برخی دیگر از اختلالات نیز کاربرد داشته و براساس بررسی و نظر پزشک تجویز می‌شود.

فلوکستین به شکل کپسول‌های ۱۰ و ۲۰ میلی‌گرم در بازار رایج است و برای درمان بیماری‌های افسردگی، اضطراب و وسواس جبری تجویز می‌شود.

عوارض فلوکستین ۲۰

موارد منع مصرف و احتیاط:

در نارسایی شدید کلیوی و کبدی بهتر است مصرف نشود. بهتر است بیماران دچار صرع که تشنجات در آنها بخوبی کنترل نشده از مصرف آن پرهیز شود.

بهتر است در بیماران دیابتی با احتیاط مصرف شود.

دوزبندی در بزرگسالان:

ضد افسردگی ( مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین (SSRI)

اشکال دارویی:

ﻗﺮص: ۱mg، ۲mg، ۳mg

مکانیسم عمل:

S اﻧﺎﻧﻴﺘﻮﻣﺮ راﺳﻤﻴﻚ ﺳﻴﺘﺎﻟﻮﭘﺮام ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ.

ﻣﻬﺎر ﻛﻨﻨﺪه ﺑﺎز ﺟﺬب ﺳﺮوﺗﻮﻧﻴﻦ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ و اﻳﻦ ﻛـﺎر را ﺑﺎ ﻛﻤﺘﺮﻳﻦ اﺛﺮ روی ﻧﻮراﭘﻲ ﻧﻔﺮﻳﻦ و دوﭘﺎﻣﻴﻦ اﻧﺠﺎم ﻣﻲدﻫﺪ.

موارد مصرف:

دوز مصرفی نوجوانان برای درمان افسردگی:

دوز اولیه: ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ بعد از حداقل ۳ هفته، در صورت نیاز دوز مصرفی می‌تواند تا ۲۰ میلی‌گرم افزایش پیدا کند.

دوز مصرفی بزرگسالان برای درمان افسردگی:

دوز اولیه:  ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ بعد از حداقل ۱ هفته، در صورت نیاز دوز مصرفی می‌تواند تا ۲۰ میلی‌گرم افزایش پیدا کند.

دوز مصرفی بزرگسالان برای درمان اضطراب:

دوز اولیه:  ۱۰ میلی گرم به صورت یک بار در روز؛ بعد از حداقل ۳ هفته، در صورت نیاز دوز مصرفی می‌تواند تا ۲۰ میلی‌گرم افزایش پیدا کند.

دوز مصرفی افراد مسن یا افراد دارای بیماری کبدی، برای درمان افسردگی یا اضطراب:

دوز اولیه: ۱۰ میلی‌گرم به صورت یک بار در روز؛ مصرف شود.

اس سیتالوپرام

اثر ماریجوانا در شیرمادر

مصرف ماری جوانا در هنگام شیردهی برای نوزاد با خطراتی همراه است. تتراهیدروکانابینول و سایر مواد شیمیایی موجود در ماری جوانا در شیر ترشح میشود و باعث افزایش مشکلات رشدی برای کودک خواهد شد.

تحقیقات اخیر نشان داده است که مصرف گل و ماری جوانا توسط مادر در حین بارداری و شیردهی تغییراتی در نورون های مغزی به وجود می آورد که  عوارض آن غیر قابل برگشت است.

بنابراین بیایید اطلاع رسانی کنیم که حشیش و ماری جوانا و گل گیاهی هستند دلیل نمی شود که عوارضی نداشته باشذ

در مورد ماری جوانا درمانی که توسط پزشک تجویز می شود باید گفته شود که در طول دوران جنینی اثری بر جنین نخواهد گذاشت ولی قد این نوزادان کمی کوتاه تر از قد نوزادانی است مادرانشان مصرف ماری جوانای داروی نداشته است که این نیز به مرور اصلاح خواهد شد در زمینه های دیگر رشدی نیز فرقی بین این نوزادان و نوزادان معمولی نبوده است البته در این مطالعه فقط کودکان تا دو سال پیگیری شده اند

قسمت دیگر گیاه شاهدانه به صورت خوراکی قابل مصرف است تخم ان میباشد که حاوی تتراهیدروکانابینول بسیار کمی است و سرشار از پروتئین می باشد بنابراین خانم های حامله میتوانند از تخم شاهدانه استفاده کنند.

خنده غیرقابل‌کنترل ارتور چنان به نظر می‌رسد که انگار درد جسمی , او را دچار درد می‌کند. به نظر می‌رسد که او سالم‌تر و سرزنده‌تر به نظر می‌رسد همان طور که او به مرد شوخ‌طبعی تبدیل می‌شود.

واکین فونیکس همه این تفاوت‌های ظریف را در آرتور و تعاملات او با دیگران نشان می دهد که مطالب زیادی در مورد زندگی درونی فرد مضطربی را نشان می‌دهند.
تمرکز کارگردانی فیلم اغلب در شخصیت فونیکس نشان داده می شود ، که تقریباً در هر صحنه ای وجود دارد.

جوکر JOKER

با در نظر گرفتن کامیک بوک Joker، گفته شده است که او شخصیت خود را برای انتخاب چندگانه ترجیح می‌دهد، این فیلم به طور عاقلانه ای، علی‌رغم این که این به ظاهر داستانی است که ابهام شخصیت اصلی خود را در بر می‌گیرد.

اما وضعیت ذهنی رو به رشد آرتور در فیلم منعکس می‌شود، زیرا همه چیز به طور تدریجی بیشتر در مورد شخصیت کابوس‌مانند و خشن آرتور رشد می‌کند.

فیلیپس (همراه با فیلمنامه‌نویس Scott silver) فیلمی را طراحی کرده‌است که چندین بازبینی را می‌طلبد; یکی از نقاط قوت فیلم  این است که هر کسی می‌تواند در مورد آنچه واقعیت است بحث کند, و هیچ‌کس نمی تواند بگوید برداشت دیگری از آن نادرست است.

فیلم در مورد روایت نادرستی از کامیک بوک جوکر است , و ما باید انتظار چیزی کم‌تر از این را داشته باشیم.

همیشه میزان علاقه افراد در یک رابطه عاطفی، همسان و یا به یک اندازه نیست. تحقیقات نشان داده اند که در اکثر روابط عافی همواره یک فرد برای دوام رابطه لازم است تا از خود گذشتگی بیشتری را بروز دهد؛ اما این یک طرف ماجرا است!

سوی دیگر ماجرا مربوط به زمانی است که یکی از طرفین رابطه مایل به ادامه این رابطه عاطفی نیست و تنها به دنبال وقت گذرانی است! در حالی که شخص مقابل، وی را عاشقانه دوست دارد. فیلم ولنتاین غمگین از جمله فیلم هایی است که به بررسی این موضوع پرداخته است که در ادامه به بررسی روانشناختی این فیلم خواهیم پرداخت.

تحقیقات مختلفی برای بررسی انواع روابط عاطفی و تاثیرات افراد در این روابط بر روی یکدیگر صورت گرفته که از جمله می توان به سازگاری در سبک های عاشقانه (Hendrick & Hendrick, 1986; Sternberg, 1986) که به بررسی علل طلاق، میزان رضایت زوجین از یکدیگر، ناسازگاری ها و تمایلات جنسی و … اشاره کرد.

لازم به ذکر است که با وجود تمام این تحقیقات در رابطه با عشق و زدواج، متخصصان هنوز به یک نتیجه کامل در رابطه با میزان سرمایه گذاری و از خود گذشتگی افراد در یک رابطه عاطفی دست نیافته اند.
ولنتاین غمگین

ته است .

همچنین در فیلم مستند » فرار مرگ», فیلمی که رابطه خشونت انسان با ترس از مرگ را بررسی می‌کند, که او در بخش هایی در ارتباط با تاثیرات ناخودآگاه است حضور دارد.

موسسه روان‌درمانی آروین یالوم که او با پروفسور Ruthellen Josselson همزمان ریاست می‌کند، تلاش می‌کند تا رویکرد یالوم را به روان‌درمانی پیش ببرد.

این ترکیب منحصر به فرد از ادغام فلسفه بیشتر در روان‌درمانی را می‌توان به عنوان psychosophy در نظر گرفت.

او با نویسنده و تاریخدان Marilyn Yalom ازدواج می‌کند. آن‌ها چهار فرزند دارند:

ایو متخصص زنان، رید عکاس، ویکتور روانشناس و کارآفرین و بن مدیر تئاتر.

جملات قصار

اروین دیوید یالوم

چیزی که یک رویکرد وجودی است, این است که احساسات بد ما ,  نا امیدی  و نگرانی ما  نه تنها از تاریخ زندگی ما و تمام زخم‌هایی که ممکن است در گذشته داشته باشیم سرچشمه می‌گیرد  –  و نه تنها از بحران‌های زندگی کنونی ما سرچشمه می‌گیرد  –  بلکه از مواجهه مان با واقعیت‌های وجودی زندگی و مواجهه مان با شرایط انسانی نشات می‌گیرد.

• مشاوره مورد زندگی Psychotherapy.net

اگر ما در یک زندگی پر از پشیمانی زندگی کنیم، پر از کارهایی که انجام نداده ایم، اگر تا وقتی که مرگ همراه باشد، زندگی را به خطر بیندازیم، این خیلی بدتر است. فکر می‌کنم برای همه ما صادق است.

• How to Die, The Atlantic, October 2017 Issue

یکی از مهم‌ترین چیزهایی که شنیدم حرفی از یک بیمار بود که به من گفت چه حیف است که باید صبر کند تا حالا که معماهایی پر از مرگ شده بود را حل کنند تا یاد بگیرد چگونه زندگی کند.

و من چندین بار این عبارت را مورد استفاده قرار دادم: امیدوار بودم که اگر شما افراد را به روشی مناسب معرفی کنید، مرگ و میر آن‌ها ممکن است روشی را که زندگی می‌کنند تغییر دهد و به آن‌ها اجازه دهد که جزئیات را در زندگی خود از بین ببرند.

• The grand old man of American psychiatry on what he has learnt about life (and death) in his still-flourishing career, The Independent  

من فکر می‌کنم که خوب زندگی کردن کلید است.

سعی نکنیم از چیزهایی که ما در زندگی خود انجام می‌دهیم متاسف باشیم؛ سعی کنیم زندگی تاسف باری داشته باشیم که در آن احساس رضایت می‌کنیم؛ و سعی می‌کنیم نسبت به خودمان مهربان باشیم و از خودمان ناامید نشویم.

• • The grand old man of American psychiatry on what he has learnt about life (and death) in his still-flourishing career, The Independent

لیست کتاب های یالوم

کتاب های نوشته شده توسط دکتر یالوم :

• (۱۹۷۴) هر روز نزدیک تر از پیش

• (۱۹۸۹) جلاد عشق و دیگر داستان‌های روان درمانی
• جملات آروین دیوید یالوم

آثار غیرداستانی

• (۱۹۷۰) تئوری و عمل در روان-درمانی گروهی، ویرایش دوم ۱۹۷۵، ویرایش پنجم ۲۰۰۵
• (۱۹۸۰) روان‌درمانی اگزیستانسیال (ترجمه دکتر سپیده حبیب، نشر نی)
• (۱۹۸۳) Inpatient Group Psychotherapy
• (۱۹۹۶) The Yalom Reader
• (۲۰۰۱) هنر درمان(نامه‌ای سرگشاده به نسل جدید روان‌درمانگران و بیمارانشان)] (در سال ۱۳۸۶ با ترجمه دکتر سپیده حبیب از سوی انتشارات کاروان منتشر شد)
• (۲۰۰۸) خیره به خورشید نگریستن-(غلبه بر وحشت از مرگ در سال ۱۳۹۱ توسط خانم اورانوس قطبی نژاد آسمانی به فارسی ترجمه گردید)
• (۱۹۹۷) یالوم خوانان [گلچینی از مشهورترین آثار اروین یالوم] (در سال ۱۳۹۶ با ترجمه حسین کاظمی‌یزدی توسط انتشارات پندار تابان منتشر شده‌است)
• انسان موجودی یک روزه
• من چگونه اروین یالوم شدم(۲۰۱۷)

لیست جوایز برده شده توسط دکتر یالوم :

1974: Edward Strecker Award for significant contribution to the field of psychiatry patient by The University Pennsylvania, School of Medicine,

Department of Psychiatr

1976: Foundation’s Fund Award for research in psychiatry by The American Psychiatric Association

دوپامین به عنوان یک داروی تولید شده تحت نام‌های تجاری در بین سایرین فروخته می‌شود.

این سازمان در فهرست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی قرار دارد.

این ماده به عنوان یک داروی محرک در درمان فشار خون پایین, ضربان قلب آهسته و ایست قلبی استفاده می‌شود.

در درمان این نوزادان در نوزادان تازه متولد شده اهمیت ویژه‌ای دارد.

به صورت داخل وریدی داده می‌شود.

از آنجا که نیمه عمر دوپامین در پلاسما بسیار کوتاه است – تقریباً یک دقیقه در بزرگسالان, دو دقیقه در نوزادان نارس و تا ۵ دقیقه در نوزادان نارس, معمولاً به جای تزریق منفرد, به صورت مداوم تزریق می‌شود.

اثرات آن بسته به دوز, شامل افزایش دفع سدیم توسط کلیه‌ها, افزایش تولید ادرار, افزایش ضربان قلب و افزایش فشار خون می‌شود.

در دوزهای پایین آن از طریق سیستم عصبی سمپاتیک و با افزایش فشار قلب عمل می‌کند و در نتیجه باعث افزایش فشار خون می‌شود.

دوزهای بالاتر نیز باعث افزایش فشار خون می‌شوند. همچنین مطالعات اخیر به این نتیجه رسیده‌اند که دوز در چنین سطوح پایینی موثر نبوده و گاهی ممکن است مضر باشد.

در حالی که برخی اثرات ناشی از تحریک گیرنده‌های دوپامین هستند, اثرات مهم قلبی – عروقی ناشی از دوپامین عمل کردن در گیرنده‌های آلفا, بتا و بتا آدرنرژیک است.

انتقال دهنده عصبی

اثرات جانبی دوپامین شامل اثرات منفی روی عملکرد کلیه و ضربان قلب نامنظم است.

مونوآمین‌

انتقال‌دهنده‌های مونوآمین‌ انتقال‌دهنده‌های عصبی هستند که حاوی یک گروه آمینو هستند که با یک حلقه آروماتیک متصل به یک حلقه آروماتیک دیگر متصل شده‌اند , مثال این موارد دوپامین, سروتونین و اپی نفرین هستند.

تمام مونوآمین‌ ها از اسیده‌ای آمینه آروماتیک مانند فنیل‌آلانین, تیروزین و تریپتوفان به واسطه فعالیت آنزیم‌های اسید آمینه تریپتوفان دکربوکسیلاز مشتق می‌شوند. آن‌ها به وسیله آنزیم‌های شناخته‌شده‌ای که به نام ” مونو آمین ” شناخته می‌شوند, غیرفعال می‌شوند.

سیستم‌های اطلاعاتی, شبکه‌های عصبی, شبکه‌های نورونی که از انتقال‌دهنده‌های عصبی آمین‌ه